Витилиго (болезнь белых пятен)- это безвредное пигментное заболевание кожи. Она проявляется в виде менее пигментированных или депигментированных (белых) участков кожи из-за потери коричневого кожного пигмента меланина.
По статистике, около 1% населения во всем мире имеют данную проблему.
Витилиго не заразно и обычно не вызывает никаких других проблем со здоровьем, поэтому люди с витилиго не ограничены в повседневной жизни. Однако многие из тех, кто страдает от заболевания, находят эти изменения кожи неэстетичными. Появляется неуверенность в себе.
Причины витилиго
Точная причина болезни белых пятен неизвестна. Вероятно, это иммунная реакция против собственных клеток организма, вырабатывающих меланин, так называемых меланоцитов. В результате этой аутоиммунной реакции меланоциты теряют способность вырабатывать пигмент, что приводит к появлению бесцветных участков кожи (белых пятен).
Считается, что эмоциональные стрессы могут провоцировать развитие заболевания. Но наследственность, также может послужить причиной: примерно у трех из десяти страдающих есть член семьи, который также болен витилиго. У детей, родители которых страдают витилиго, риск составляет примерно 5-6%.
Кроме того, сильные солнечные ожоги и локальные повреждения кожи, например псориаз, могут способствовать развитию витилиго или ускорить его прогрессирование.
Витилиго также часто возникает в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет или некоторые заболевания щитовидной железы.
Симптомы и виды заболевания
Чаще всего витилиго начинается в возрасте от 10 до 30 лет; примерно в 25% случаев первые пятна появляются до 10 лет, а в 50% до 20 лет.
Вначале обычно появляются лишь небольшие очаги, края которых выглядят несколько темнее. Затем они разрастаются, и их количество может увеличиваться.
Депигментированные участки кожи преимущественно появляются в местах, где кожа чаще всего подвижна, например, на суставах и подмышках, коленях и локтях, а также в местах, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, руки и тыльная сторона стоп. Также часто поражаются паховые области, ягодичные складки и область гениталий. Пятна размером от нескольких миллиметров до сантиметров, круглые или овальные. Их края имеют неправильную форму, но имеют резкий контраст с окружающей кожей.
Врачи различают разные формы витилиго:
Локализованное витилиго
В некоторых случаях белые пятна ограничиваются отдельными участками кожи. Это называется локализованным витилиго. В этом случае белые пятна появляются в основном на участках, где кожа была травмирована, например, на шрамах от порезов. Эта форма обычно не прогрессирует; ею страдают около 2% всех больных.
Генерализованное витилиго
Депигментация при витилиго может наблюдаться и на всем теле. В этом случае оно называется генерализованным витилиго. Эта подразделяется на две подформы vitiligo vulgaris и vitiligo acrofacialis.
Vitiligo vulgaris
Vitiligo vulgaris- это наиболее распространенная форма болезни белых пятен, встречающаяся у 90% всех страдающих. Белые, неровные пятна распределяются по всей поверхности кожи. Депигментированные участки кожи также нередко встречаются даже на слизистых оболочках. Поскольку пигмент меланин, вырабатываемый меланоцитами (пигментными клетками), также отвечает за цвет волос, волосы на пораженных участках также теряют пигмент.
Vitiligo acrofacialis
При vitiligo acrofacialis белые пятна располагаются в основном на лице. В частности, область вокруг рта и глаз выделяется белыми участками, похожими на карту. Кроме того, часто поражаются руки и ноги.
Универсальное витилиго
Универсальное витилиго характеризуется почти полной депигментацией кожи (более 80% поверхности тела).
Диагностика витилиго
При появлении белых пятен на коже или других изменений кожи в любом случае следует проконсультироваться с дерматологом. Пятна на коже светлого цвета иногда образуются после некоторых кожных грибковых инфекций или в результате хронических кожных высыпаний. Однако отличить его от витилиго может только дерматолог.
Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотра. В случае сомнений, дополнительные обследования помогают поставить более точный диагноз.
Например, дерматолог может исследовать кожу с помощью лампы Вуда. Лампа излучает ультрафиолетовый свет определенной длины волны. Характерным признаком болезни белых пятен является то, что очаги витилиго светятся беловато-желтым светом под лампой Вуда.
Кроме того, врач может взять образец ткани с измененного участка кожи и направить его в лабораторию для гистологического исследования. В случае витилиго, в клетках эпидермиса отсутствует коричневый кожный пигмент. Дополнительное обследование глаз также может быть полезным, поскольку иногда витилиго поражает и глаза.
Анализ крови также важен в диагностике болезни белых пятен для выявления возможных сопутствующих заболеваний, таких как дисфункция щитовидной железы или сахарный диабет.
Варианты лечения
Болезнь витилиго, как и многие аутоиммунные заболевания, обычно прогрессирует эпизодами. Многие из тех мест, которые уже развились, остаются навсегда. Однако в редких случаях они могут исчезнуть и сами по себе. После того, как найдено эффективное лечение, новые эпизоды можно предотвратить при соблюдении предписаний врача. К сожалению, полное излечение от витилиго невозможно. Первая цель любого лечения остановить рост пятен на коже и по возможности уменьшить размер существующих депигментированных участков.
Существуют методы лечения витилиго народными средствами, отзывы можно прочитать по ссылке. Врачи зачастую используют для лечения фототерапию, а также медицинские мази, в том числе с кортизоном.
Повседневная жизнь с витилиго
Поскольку рак кожи чаще развивается на участках кожи без пигмента, пациенты с витилиго должны регулярно проходить осмотр у дерматолога на предмет изменений кожи. Самое главное, что нужно помнить о болезни белых пятен, это то, что депигментированные участки кожи также подвергаются вредному воздействию ультрафиолетового излучения. Но в отличие от здоровой кожи, больные участки кожи не загорают под воздействием солнечных лучей. Воздействие ультрафиолета повышает риск развития рака кожи. Подойдут кремы с высоким фактором защиты от UVB и UVA излучений, а также защитная одежда. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Таким образом, возможные изменения кожи можно будет обнаружить на ранней стадии.
