Большинство видов рака можно предотвратить. Это ключевое утверждение для заболевания, которое является главной проблемой здравоохранения. К сожалению, большинство людей не знают, какие основные шаги они могут предпринять для снижения риска. Для того чтобы сократить количество походов к врачу предлагаем восемь простых советов. К ним относятся поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и отказ от табака. И хотя существуют дополнительные меры, которые могут снизить риск некоторых отдельных видов рака, эти восемь моделей поведения обеспечивают наибольшую пользу для большинства видов рака, а также могут в значительной степени способствовать профилактике других серьезных хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, диабет и остеопороз.
Важно помочь нашим детям и внукам сформировать здоровые привычки на всю жизнь, и почти никогда не поздно поменять свои привычки взрослым.
Не курите
Во всем мире табак является причиной около пяти миллионов смертей в год и, по прогнозам мирового медицинского сообщества, к концу века станет причиной 1 миллиарда смертей.
В сознании общественности курение и употребление бездымного табака ассоциируется, прежде всего, с раком легких, однако курение и употребление бездымного табака является установленным фактором риска по крайней мере 14 других видов рака, включая рак головы и шеи, мочевого пузыря, молочной железы, почек, шейки матки, пищевода, поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки и крови (некоторые лейкемии). Детальнее прочитать о раке желудка, его видах и стадиях можно по ссылке https://hadassah.moscow/article/rak-zheludka/.
Самый лучший способ предотвратить рак и другие хронические заболевания не курить.
Наибольшую пользу для здоровья приносит профилактика курения среди подростков и молодых людей. В связи с этим все большее распространение получают попытки заставить курильщиков бросить, однако лишь небольшой процент тех, кто пытается бросить курить, прибегает к эффективным методам лечения, которые им действительно могут помочь бросить курить. Отказ от курения приносит огромную пользу. В течение двух лет после отказа от курения риск многих заболеваний, связанных с курением, начинает снижаться, а через 10-20 лет риск развития рака легких и большинства других заболеваний, связанных с курением, почти сравняется с риском некурящих.
Относительно новым дополнением к дискуссии о курении являются электронные сигареты, которые набирают огромную популярность и часто рекламируются как более безопасная альтернатива обычным табачным сигаретам и как средство для отказа от курения. Эти устройства, работающие от батареек, имеют множество названий электронные сигареты, вейпы, персональные испарители и кальянные ручки, работают они за счет выпаривания никотиносодержащей жидкости, пары которой затем вдыхают. Хотя, на первый взгляд, электронные сигареты безопаснее обычных табачных сигарет, остается много неизвестных вопросов об их рисках и пользе. Пока ответы на эти вопросы не получены, лучше избегать электронных сигарет. Курильщики, которым нужна помощь в отказе от курения, должны поговорить с врачом об одобренных FDA средствах отказа от курения, таких как жевательная резинка, пастилки, пластыри и некоторые лекарства.
Поддерживайте здоровый вес
Вес является одним из важнейших факторов риска развития рака.
Лишний вес, особенно ожирение, тесно связан с повышенным риском рака груди (после менопаузы), толстой кишки, почек, поджелудочной железы, пищевода (аденокарцинома), яичников и простаты. Появляется все больше доказательств того, что ожирение также повышает риск развития лейкемии, лимфомы, множественной миеломы, рака печени и желчного пузыря.
В зависимости от вида рака, вес повышает риск развития рака по-разному. Например, эстроген, вырабатываемый жировыми клетками, повышает риск постменопаузального рака груди; проблемы с сахаром и инсулином в крови, связанные с избыточным весом, повышают риск рака толстой кишки и поджелудочной железы; раздражения, вызванные весом, желчные камни и кислотный рефлюкс повышают риск рака желчного пузыря и пищевода, соответственно.
Регулярно делать физические упражнения
Польза регулярной физической активности для здоровья хорошо известна. Помимо снижения риска сердечных заболеваний, инсульта, диабета, остеопороза и высокого кровяного давления, она также помогает предотвратить рак.
Известно по меньшей мере десять инфекционных агентов, повышающих риск развития рака, и некоторые из них довольно распространены. Однако в большинстве случаев лишь небольшая часть инфицированных действительно заболевает раком, поскольку для превращения нормальных клеток в раковые требуется уникальный набор факторов наряду с инфекцией.
Тем не менее, эти инфекционные агенты оказывают существенное влияние на развитие рака во всем мире. Особое значение имеют вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусы гепатита В и С, а также Helicobacter pylori. ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, который связан с многочисленными видами рака, наиболее важным из которых является рак шейки матки. Считается, что почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ. Гепатиты В и С инфицируют печень и вместе являются причиной большинства случаев рака печени. Наконец, Helicobacter pylori, бактерия, поражающая желудок, по оценкам, вызывает до 75 процентов всех случаев рака желудка — четвертого по распространенности рака во всем мире.
Перспектива профилактики является ярким пятном при рассмотрении масштабов распространения рака, связанного с инфекциями. Вакцинация против ВПЧ как девочек, так и мальчиков может предотвратить рак шейки матки, а также рак пениса, анального отверстия и горла. Вакцина против гепатита В, которая находит все большее применение, может предотвратить рак печени. Лечение Helicobactor pylori, вероятно, снижает риск развития рака желудка. А улучшение скрининга и лечения гепатита С может снизить риск развития рака печени.
Помимо вакцинации и лечения, люди также могут снизить риск развития рака, связанного с инфекцией, принимая такие меры, как избежание контакта с кровью (например, не пользуясь общими иглами), практикуя безопасный секс и, для женщин, регулярно проходя пап-тесты и, возможно, тесты на ВПЧ.
Дальнейшие достижения в области вакцин и программ их применения дают большие надежды на успешность профилактики.
При раке молочной железы регулярные физические упражнения снижают риск как для женщин в предменопаузе, так и в постменопаузе. Регулярные прогулки пешком или на велосипеде, вероятно, снижают риск по нескольким причинам. Это может улучшить иммунную функцию, что помогает организму бороться с инфекциями, связанными с раком. Это помогает поддерживать здоровый уровень гормонов (таких как эстроген и прогестерон) в крови. И это может помочь женщинам держать свой вес под контролем.
Все больше данных свидетельствуют о том, что чем раньше в жизни начинаются регулярные физические упражнения, тем сильнее они понижают риск развития рака молочной железы в зрелом возрасте. Время между началом менструации и рождением первого ребенка является ключевым для роста и развития груди. В этот период ткань молочной железы кажется более восприимчивой к вредным факторам риска, что дает важную возможность снизить риск развития рака молочной железы у взрослых путем здорового питания, физической активности и поддержания здорового веса.
Что касается рака толстой кишки, то основной механизм, по-видимому, заключается в том, что физические упражнения помогают контролировать уровень инсулина, который может сдерживать определенные гормоны и факторы роста, способствующие развитию рака в тканях толстой кишки.
В настоящее время имеются убедительные данные о том, что длительная сидячая работа даже если вы получаете рекомендуемые физические нагрузки может повысить риск развития рака груди, эндометрия и легких. Поэтому, помимо достижения целей в области физической активности, важно также ограничить количество часов, проводимых в сидячем положении каждый день.
Ешьте здоровую пищу
Здоровое питание является ключом к общему здоровью и может помочь снизить риск многих видов рака. Хотя освещение в новостях связи между питанием и раком, в лучшем случае, сбивает с толку, а в худшем вводит в заблуждение, существуют убедительные доказательства того, что то, как мы питаемся, действительно влияет на риск развития рака. Следить за калориями, чтобы вес оставался под контролем, это самое важное изменение в питании, которое может сделать человек. Помимо калорий, исследования показывают, что рацион, снижающий риск развития рака, состоит из следующих продуктов: в основном растительного происхождения (с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна); с низким содержанием продуктов животного происхождения (таких как животный жир, красное мясо и переработанное мясо); с низким содержанием натрия; и, для мужчин, не слишком высоким содержанием кальция (менее 1500 мг/день).
Ежедневный прием поливитаминов с фолатами может обеспечить дополнительную защиту от некоторых видов рака и других хронических заболеваний. Фолат- это витамин группы В, который, как было показано, снижает риск развития рака толстой кишки, а также рака молочной железы у женщин, регулярно употребляющих алкоголь. Кальций и витамин D, содержащиеся в большинстве поливитаминов, также могут обеспечить дополнительную защиту от рака толстой кишки.
Если употребляете алкоголь, делайте это умеренно
Алкоголь играет сложную роль в сохранении здоровья. Хотя исследования постоянно показывают, что употребление даже небольшого количества алкоголя может повысить риск двух распространенных видов рака (молочной железы и толстой кишки), есть также очень хорошие доказательства того, что умеренное употребление алкоголя может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Баланс между этими рисками и преимуществами имеет ключевое значение. Всех, кто употребляет алкоголь в больших количествах следует поощрять к тому, чтобы они сократили потребление до умеренного уровня или вообще прекратили пить.
Растущее количество данных убедительно свидетельствует о том, что употребление алкоголя в юности и молодом возрасте оказывает особенно сильное влияние на риск развития рака молочной железы в зрелом возрасте. Молодежь должна полностью отказаться от алкоголя. В идеале, молодые женщины также должны избегать алкоголя; как минимум, если они все же пьют, они должны делать это в умеренных или низких количествах.
Как для рака груди, так и для рака толстой кишки, алкоголь, вероятно, повышает риск из-за снижения уровня фолата в организме, хотя есть и другие возможные причины. В некоторых исследованиях было показано, что фолат защищает от рака. Поэтому снижение его уровня, вызванное алкоголем, может повышать риск. Однако есть данные, что прием добавок с фолатами (например, мультивитаминов) может помочь профилактировать риск развития рака, связанного с алкоголем.
Защищайте себя от солнца и избегайте соляриев
Слишком интенсивное пребывание на солнце является известной причиной рака кожи, в том числе серьезной меланомы. Поскольку показатели заболеваемости меланомой неуклонно растут из года в год во всем мире, правильная защита от солнца является ключевой идеей общественного здравоохранения.
Использование соляриев также является важной проблемой, особенно среди молодежи. Международная ассоциация по изучению рака называет загар в помещении канцерогенным для человека, и рост активности использования солярия примерно повторяет рост заболеваемости меланомой. Один анализ, в котором рассматривались результаты многочисленных исследований, показал, что любой уровень использования соляриев повышает риск развития меланомы примерно на 20 процентов. Если солярий начали использовать до 35 лет, риск возрастал еще больше.
Чтобы снизить риск развития меланомы и других видов рака кожи, предпримите следующие шаги: никогда не пользуйтесь соляриями; по возможности избегайте солнца в часы пика обгорания (с 10.00 до 16.00); носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и широкополые шляпы; правильно наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия и своевременно обновляйте его; помогайте детям защищаться от солнца и будьте для них примером для подражания.
Защитите себя от инфекций
Хотя широкой общественности это не очень известно, инфекции играют важную роль в развитии некоторых видов рака. Примерно 23 процента всех раковых заболеваний в странах с низким уровнем дохода связаны с инфекциями.
Определенные инфекции могут прямо или косвенно вызывать изменения, которые могут привести к раку. Это может произойти из-за хронического воспаления, которое вызывают некоторые инфекции, или из-за того, что инфекционный агент (например, вирус) изменяет поведение инфицированных клеток. Инфекции, нарушающие работу иммунной системы (например, ВИЧ), также повышают риск развития рака, поскольку организм становится менее способным защищаться от инфекций, которые могут вызвать рак.
Регулярно проходите скрининговые тесты
Регулярное прохождение скрининговых тестов на рак это лучший способ защиты от рака. Скрининговые тесты не только позволяют обнаружить рак на ранней стадии, когда он лучше всего поддается лечению, но в случае рака толстой кишки и шейки матки они могут фактически помочь предотвратить заболевание.
Скрининговые тесты на рак толстой кишки помогают предотвратить рак путем обнаружения и удаления аденоматозных полипов, которые могут перерасти в рак. Регулярное обследование с помощью сигмоидоскопии, например, снижает риск смерти от рака толстой кишки; анализ кала на скрытую кровь может снизить смертность от рака толстой кишки примерно на четверть. А обсервационные исследования показывают, что колоноскопия может снизить риск смертности от рака толстой кишки более чем наполовину. Тем не менее, треть людей в США, которые по возрасту подходят для скрининга рака толстой кишки, все еще не проходят рекомендованные тесты.
Недавним дополнением к скринингу рака шейки матки стал тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), который может быть предложен женщинам, начиная с 30 лет, в дополнение к обычному Пап-тесту. Этот тест позволяет определить, инфицирована ли женщина ВПЧ и его стадию, который тесно связан с раком. Женщины с такими типами высокого риска могут пройти дополнительное обследование для выявления аномальных изменений в клетках шейки матки.
Помимо профилактики, скрининговые тесты являются ключом к обнаружению рака на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Обследование молочной железы, шейки матки и толстой кишки должно быть приоритетным для женщин. Скрининг толстой кишки должен быть приоритетом для мужчин. Нынешним или бывшим заядлым курильщикам в возрасте от 55 до 74 лет следует поговорить с врачом о потенциальной пользе и вреде скрининга рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии. Тем, кто подвержен повышенному риску развития определенного вида рака, может потребоваться начать скрининг раньше и проводить скрининговые тесты чаще, чем это рекомендуется для большинства людей.
